好孕分享|试管婴儿反复失败，生殖免疫科让她3个月成功怀孕
2023-10-23 10:04 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区) 大家好呀！我是囡妹儿~
最近天气变冷，准妈妈们一定要注意保暖哦~
今天，囡妹儿请来了一位好朋友医生，她将要分享她和患者的故事，我们一起来看看吧！
“我没啥毛病，怎么会怀不上呢！”
豆豆（患者化名）结婚3年，备孕3年却迟迟怀不上。
我是生殖免疫科的东亚君老师，看过很多因反复流产来门诊的患者，像豆豆这类情况算是有一点特殊。
一直怀不上找不到原因
“3年来啥方法都试过了，就不行！”
在备孕这条路上，相信很多的姐妹都这样与时间、与自己死磕过。
“常规的不孕不育检查都做了，输卵管造影、监测排卵、老公精液检查，基本没啥大问题。”
豆豆眼看年龄越来越大，在符合做试管指征的情况下，她终于按奈不住决定做试管。
毕竟时间的流逝，谁也无法控制。
经历两次失败终于找到原因
“我第一次移植失败了，第二次生化流产了。”
豆豆无奈地说道，可能连她自己没想到试管也遇到了困难。
“我是在等报告的时候，偶然看到了你们门诊的介绍，所以想来看看。”
按照正常的就诊流程，我给她开了单，安排了相应的免疫检查。
两周后，豆豆拿到报告来找我，她满脸惊讶，报告显示：免疫中的β2-糖蛋白，抗磷脂酰肌醇抗体，抗膜联蛋白A5抗体，抗膜联蛋白A2抗体均阳性。
“我平时身体都很好，每年体检也都正常，为啥查出来，免疫就有问题？！”
其实，约80%的不孕症的确可以查明原因，如女性的常见因素，包括输卵管疾病、排卵障碍等；男性常见因素，包括精液异常等。
另外约20%查不到原因，我们叫做「不明原因不孕」。
不过，随着医学发展，在长期的临床实践中，不明原因中又发现了一些引起不孕的原因，比如免疫因素。
我建议豆豆再复查一次。间隔2个月后，她复查的结果：β2-糖蛋白仍然是阳性。
发现问题 面临抉择
“既然原因都找到了，那我可以尽快移植最后一个胚胎吧？！”
我却觉得不用着急，建议豆豆可以先进行免疫调节再安排移植。同时，考虑到她是既往是不明原因不孕，个人认为处理了免疫问题，豆豆可能有机会自己怀孕。
经过沟通后，她同意并愿意试一试，就当给自己放个假，放松心情。
于是，我开了药给她，让她按时服用，就这样，1个月、2个月过去了，到了第3个月，她来找我，说药吃完了要来重新开药。很显然，她还没有好消息。
我尝试着稍微调整用药。果然，备孕的第3个月，她怀孕了！
怀孕后我再次重新调整用药，她的HCG一路翻倍很好，B超每次也很顺利。现在，她已经顺利分娩了一位小王子。
久备无果警惕免疫性不孕
回顾豆豆的案例，她通过免疫学的筛查，发现了相关问题，反复β2糖蛋白阳性。
β2-糖蛋白1抗体阳性是抗磷脂综合征相关抗体的一种，属于自身免疫性疾病。
抗磷脂综合征（APS）是一种系统性自身免疫疾病，是以血栓形成和/或病理妊娠的为主的临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群。以血栓形成为主要。临床表现时称为血栓性 APS（TAPS），以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS（OAPS）。
结合豆豆只有1次生化流产史，反复β2糖蛋白阳性，抗磷脂酰肌醇抗体，抗膜联蛋白A5抗体，抗膜联蛋白A2抗体阳性，诊断为不典型抗磷脂综合症
找到原因后，给予相关药物治疗后，获得了有效治疗，并最终成功分娩小宝宝。
可以说，豆豆是典型的免疫性不孕。这类不孕症很难看出有什么症状，因为各种抗体是无声无息的产生。
所以，如果你长期备孕无果，常规检查无异常，特别是从来没怀过孕的姐妹们，那一定要警惕免疫因素引起的不孕症，从而及早发现及早治疗。好啦，今天就给大家分享到这里，祝大家早日好孕！
我院生殖免疫科2019建科至今，依托生殖医学科、妇产科，男科以及其他相关科室，以免疫学为背景，生殖免疫学为基础，遗传学、妇产科学、内分泌学等多学科诊疗为辅助，致力于帮助复发性流产患者及反复胚胎种植失败患者。
生殖免疫科一直致力于以临床需求为导向，以科研服务临床为本，目前已获省、市级批准科研立项共有5项，院级科研立项2项。已发表SCI论文6篇，核心期刊2篇，获国家发明专利2项，在子宫内膜免疫微环境与不明原因复发性流产，及IVF临床辅助治疗决策方面均取得较好的突破。
还未结束
作为20多年致力于帮助不孕不育家庭的医院，我们关心成功，也同样关心失败，更关心每一个人要面对的那一座山。
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本活动将向符合条件的家庭，减免拮抗剂药物（丽曲欣注射用醋酸西曲瑞克）费用。
申请条件
如果您同时符合以下3个条件，提交报名审核通过后，前100名可获得减免药物费用资格。
2022年12月15日前完成报名
2023年1月31日前进入试管周期
试管周期治疗方案为拮抗剂方案
适用人群：
报名期间，还未到院、未体检、未进周的试管家庭
拮抗剂方案是试管促排方案其中一种，又被称为28天试管快速方案，想进一步了解可点击图片
报名通道
报名后，我们会通过电话或公众号消息提醒告知您结果，请耐心等待一下哟~
温馨提醒
1、报名截止时间为2022年12月15日；
2、成功报名≠成功获得免费减免药物费用资格~因个人情况不同，体检和进周等时间个体有差异，如不能按时间进周或者治疗方案不为拮抗剂方案，则无法享受到相应减免药品费福利；
3、本次公益活动，每位患者限享受一次减免药物费用资格；
4、最终符合条件的患者名单会公布于西囡官方服务号，敬请留意；
5、本次活动限额100名，满额即止；
6、本次活动不与院内活动叠加享受。
*本活动最终解释权归成都西囡妇科医院所有
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申请条件
如果您同时符合以下3个条件，提交报名审核通过后，前10名即可获得补贴促排药费资格。
2022年12月15日前完成报名
家庭年收入低于10万（需提供单位或者社区证明盖章）
适用人群：
西囡或非西囡需重新进周促排的患者
报名通道
报名后，我们会通过电话或公众号消息提醒告知您结果，请耐心等待一下哟~
温馨提醒
1、活动报名时间：即日起——2022年12月15日
2、因个人身体情况不同，是否符合此药物请和临床医生确认.
3、药品赠送时限为2022年12月31日止，超过该时限，视为自动放弃该活动.
4、本次公益活动，每位患者限享受一次赠药资格。
*本活动最终解释权归成都西囡妇科医院所有
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（文中图片源于网络，侵删）
参考文献
[1]王谢桐，产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识，2
中华围产医学杂志[J].2020,23(08):517-522.