薄型子宫内膜PRP疗法做多久、效果如何...常见问题一次解答
2023-10-23 10:05 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)试管复苏准备中，为了给胚胎创造有利于扎根发芽的环境，我们需要让子宫以最佳的状态迎接胚胎的到来。如果土壤不肥沃，子宫内膜不达标，就算有好的胚胎，也可能会面临胚胎不着床、流产等结果。
为了帮助薄型子宫内膜的姐妹，我们在今年3月24日开设了「薄型内膜门诊」，通过PRP疗法为这类姐妹带来了希望。目前，PRP治疗已达500+次。
什么是薄型子宫内膜？
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于7mm，通常由于既往宫腔操作史、宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫动脉栓塞术、子宫内膜感染等所导致，是目前临床非常棘手、较难解决的问题。
什么是PRP疗法？
PRP的全称是Platelet-rich plasma，即富血小板血浆，是通过抽取自体外周血，经过细胞分离技术，提取到的一种含有高浓度血小板的血浆。
简单来说，就是从自己的血液中抽取浓缩血浆。
血浆中的血小板，在被激活后，可以释放多种生长因子，促进细胞生长，帮助内膜生长修复，减轻炎症反应，改善内膜容受性，提高胚胎种植率。
今天，我们会分享2位姐妹的案例，希望可以给予更多薄型子宫内膜姐妹信心。
PRP治疗案例一
小A，37岁，去年10月进行了宫腔镜分粘术，但是因内膜薄取消了2次复苏移植。今年，这位姐妹在准备第3次复苏准备期间，来到了薄型子宫内膜门诊，希望尝试PRP疗法改善内膜情况。
通过1次PRP疗法，她的内膜厚度虽然没有明显改善，但宫腔容积和血流有改善，这位姐妹选择了移植并成功好孕。
前2次复苏期间内膜情况
| 时间 | 子宫内膜状态 |
|---|---|
| 10月25日 | 3未剥离完 |
| 11月6日 | 5AB |
| 11月10日 | 6.2AB |
| 11月14日 | 6AB |
| 时间 | 子宫内膜状态 |
|---|---|
| 11月29日 | 5.5未剥离完 |
| 12月11日 | 5AB |
| 12月15日 | 6.5AB |
| 12月19日 | 6.5AB |
* 表格中＂A型、B型、C型＂是指是指子宫内膜不同的形态，并没有好坏之分，它主要随月经周期变化而变化。
子宫内膜容受性超声检查
*一般现在所用的子宫内膜血流分型法,可将其分为I、II、III型,用来描述血管进入子宫内膜的深度。
今年1次PRP疗法后内膜情况
| 时间 | 子宫内膜状态 |
|---|---|
| 5月26日 | 3未剥离完 |
| 6月1日 | 3.5 |
| 6月4日 | 4 |
| 6月6日 | 4.5B |
| 6月12日 | 6.5C |
* 表格中“A型、B型、C型”是指是指子宫内膜不同的形态，并没有好坏之分，它主要随月经周期变化而变化。
子宫内膜容受性超声检查
*一般现在所用的子宫内膜血流分型法,可将其分为I、II、III型,用来描述血管进入子宫内膜的深度。
PRP治疗案例二
另外一位姐妹，小C，32岁，第一次复苏期间进行药物灌注2次，但效果不理想，最终因内膜薄取消了移植。第二次复苏期间，她进行了1次PRP治疗，内膜最终达到8mm，移植后顺利好孕。
未治疗前的内膜情况
| 时间 | 子宫内膜状态 |
|---|---|
| 12月10日 | 4.5未剥离完 |
| 1月14日 | 6.5A |
| 1月26日 | 7.5A |
| 1月30日 | 7AB |
| 2月2日 | 6.58 |
1次PRP治疗后内膜情况
| 时间 | 子宫内膜状态 |
|---|---|
| 3月27日 | 4A |
| 3月29日 | 4.5A |
| 3月31日 | 5.5A |
| 4月2日 | 6.5A |
| 4月3日 | 8A |
* 表格中“A型、B型、C型”是指是指子宫内膜不同的形态，并没有好坏之分，它主要随月经周期变化而变化。
对于PRP疗法，我们也整理了后台高频询问的问题，希望可以及时解决大家的困惑。
Q1 PRP疗法需要做多少次?
目前建议做1-2个疗程，其中，1个疗程2-3次PRP灌注。
有时候患者刚刚做了1次就发出疑问，“怎么内膜一点也没有长？”。这种情况是有可能的，毕竟1个疗程都还未结束，而且内膜的修复需要时间。
所以，做PRP治疗大家需要一点点耐心，1个疗程做完后再看内膜的情况，决定是移植还是进行下一个疗程。当然，我们也仍然在不断探索及研究，希望能找到更有效的治疗方案。
Q2 做完PRP有没有可能没有效果？
当然是有可能的，任何一种治疗手段并非对每一位患者均有效。内膜的损伤或粘连程度不同，效果肯定也不会相同。
如果你本身内膜就特别薄或粘连特别严重，当然有可能做了PRP灌注内膜没有明显的改善。但是，大家也不要气馁，选择尝试至少有得到改善的机会。
Q3 什么时候来合适？
宫腔镜分粘术后或取球囊后立即来治疗。术后立即治疗的目的是减少内膜再次粘连，同时促进内膜修复。如果已经排除了粘连或内膜的病变，可选择月经第二天来院，我们来安排合适的治疗时间。
Q4 已经在医院了，非得等月经期来吗？
也不用，建议直接到薄型子宫内膜门诊，我们会根据你的情况及月经时间安排合适的时间进行PRP治疗。
以上就是今天的内容，如果你还想进一步了解更多PRP或者不清楚是否适合治疗，欢迎来「薄型内膜门诊」咨询哦~