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薄型子宫内膜PRP疗法做多久、效果如何...常见问题一次解答

2023-10-23 10:05 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)

  试管复苏准备中,为了给胚胎创造有利于扎根发芽的环境,我们需要让子宫以最佳的状态迎接胚胎的到来。如果土壤不肥沃,子宫内膜不达标,就算有好的胚胎,也可能会面临胚胎不着床、流产等结果。

  为了帮助薄型子宫内膜的姐妹,我们在今年3月24日开设了「薄型内膜门诊」,通过PRP疗法为这类姐妹带来了希望。目前,PRP治疗已达500+次。

什么是薄型子宫内膜?

  薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于7mm,通常由于既往宫腔操作史、宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫动脉栓塞术、子宫内膜感染等所导致,是目前临床非常棘手、较难解决的问题。

什么是PRP疗法?

  PRP的全称是Platelet-rich plasma,即富血小板血浆,是通过抽取自体外周血,经过细胞分离技术,提取到的一种含有高浓度血小板的血浆。

  简单来说,就是从自己的血液中抽取浓缩血浆。

  血浆中的血小板,在被激活后,可以释放多种生长因子,促进细胞生长,帮助内膜生长修复,减轻炎症反应,改善内膜容受性,提高胚胎种植率。

今天,我们会分享2位姐妹的案例,希望可以给予更多薄型子宫内膜姐妹信心。

PRP治疗案例一

  小A,37岁,去年10月进行了宫腔镜分粘术,但是因内膜薄取消了2次复苏移植。今年,这位姐妹在准备第3次复苏准备期间,来到了薄型子宫内膜门诊,希望尝试PRP疗法改善内膜情况。

  通过1次PRP疗法,她的内膜厚度虽然没有明显改善,但宫腔容积和血流有改善,这位姐妹选择了移植并成功好孕。

前2次复苏期间内膜情况

时间子宫内膜状态
10月25日3未剥离完
11月6日5AB
11月10日6.2AB
11月14日6AB
时间子宫内膜状态
11月29日5.5未剥离完
12月11日5AB
12月15日6.5AB
12月19日6.5AB

* 表格中"A型、B型、C型"是指是指子宫内膜不同的形态,并没有好坏之分,它主要随月经周期变化而变化。

子宫内膜容受性超声检查

*一般现在所用的子宫内膜血流分型法,可将其分为I、II、III型,用来描述血管进入子宫内膜的深度。

今年1次PRP疗法后内膜情况

时间子宫内膜状态
5月26日3未剥离完
6月1日3.5
6月4日4
6月6日4.5B
6月12日6.5C

* 表格中“A型、B型、C型”是指是指子宫内膜不同的形态,并没有好坏之分,它主要随月经周期变化而变化。

子宫内膜容受性超声检查

*一般现在所用的子宫内膜血流分型法,可将其分为I、II、III型,用来描述血管进入子宫内膜的深度。

PRP治疗案例二

  另外一位姐妹,小C,32岁,第一次复苏期间进行药物灌注2次,但效果不理想,最终因内膜薄取消了移植。第二次复苏期间,她进行了1次PRP治疗,内膜最终达到8mm,移植后顺利好孕。

未治疗前的内膜情况

时间子宫内膜状态
12月10日
4.5未剥离完
1月14日6.5A
1月26日7.5A
1月30日7AB
2月2日6.58

1次PRP治疗后内膜情况

时间子宫内膜状态
3月27日4A
3月29日4.5A
3月31日5.5A
4月2日6.5A
4月3日8A

* 表格中“A型、B型、C型”是指是指子宫内膜不同的形态,并没有好坏之分,它主要随月经周期变化而变化。

对于PRP疗法,我们也整理了后台高频询问的问题,希望可以及时解决大家的困惑。

Q1 PRP疗法需要做多少次?

  目前建议做1-2个疗程,其中,1个疗程2-3次PRP灌注。

  有时候患者刚刚做了1次就发出疑问,“怎么内膜一点也没有长?”。这种情况是有可能的,毕竟1个疗程都还未结束,而且内膜的修复需要时间。

  所以,做PRP治疗大家需要一点点耐心,1个疗程做完后再看内膜的情况,决定是移植还是进行下一个疗程。当然,我们也仍然在不断探索及研究,希望能找到更有效的治疗方案。

Q2 做完PRP有没有可能没有效果?

  当然是有可能的,任何一种治疗手段并非对每一位患者均有效。内膜的损伤或粘连程度不同,效果肯定也不会相同。

  如果你本身内膜就特别薄或粘连特别严重,当然有可能做了PRP灌注内膜没有明显的改善。但是,大家也不要气馁,选择尝试至少有得到改善的机会。

Q3 什么时候来合适?

  宫腔镜分粘术后或取球囊后立即来治疗。术后立即治疗的目的是减少内膜再次粘连,同时促进内膜修复。如果已经排除了粘连或内膜的病变,可选择月经第二天来院,我们来安排合适的治疗时间。

Q4 已经在医院了,非得等月经期来吗?

  也不用,建议直接到薄型子宫内膜门诊,我们会根据你的情况及月经时间安排合适的时间进行PRP治疗。

  以上就是今天的内容,如果你还想进一步了解更多PRP或者不清楚是否适合治疗,欢迎来「薄型内膜门诊」咨询哦~

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