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巧克力囊肿不敢吃巧克力?看看成都西囡医院的医生怎么说吧!

2023-10-23 09:57 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)

  有位病人小曦,喜欢吃巧克力,却不敢吃。只因为她在检查的时候,发现自己的卵巢上面,长了个“巧克力囊肿”。


  小曦拿着她的B超报告问我:

  医生,这个囊肿到底是怎么回事?自从发现长了这个东西,我都好久一口巧克力也不敢吃了,连最喜欢的巧克力蛋糕,巧克力威化,凡是跟“巧克力”有关的东西,我都不敢碰,但是这个囊肿却越来越大了!

  巧克力的美味,让很多女生痴迷。而这个听起来好像跟巧克力有着莫大关联的“巧克力囊肿”,实际上跟巧克力真的一点儿关系都没有。

  巧克力囊肿,并不是你吃巧克力吃得太多了而导致的,也跟你吃的巧克力威化,巧克力冰淇淋没有任何的关联。出现这种囊肿的根源,是另外一个常见的女性疾病---子宫内膜异位症。

  我们都知道,子宫内膜本来应该老老实实在子宫腔里面呆着,如果没怀孕,那么在激素的作用下,它们会每个月坏死脱落更新一次。

  如果怀孕了,它们就好像是妊娠囊的厚厚棉被,让妊娠囊着床生长发育,最终胎儿成熟分娩。

  但是如果这个子宫内膜,它并不老老实实在宫腔里面呆着,随着经血逆流,或者其他的一些机缘巧合的情况下,跑到了新的地方安营扎寨,就成了子宫内膜异位,最常见的落脚地方之一,就是卵巢。

  在新的地方落脚的子宫内膜。虽然搬了家,但是仍然牢记着自己的老规矩。虽然不在宫腔内了,它仍然会受到体内激素的影响,在来月经的时候,会在新的地方发生出血。

  而反复的出血和粘连,就会形成我们所说的“巧克力囊肿”。

  “巧克力”其实说的,是囊肿里面残存的陈旧血液,一次一次的反复出血和吸收,血液的颜色变暗,成了暗褐色黏糊糊的液体,变得好像巧克力的颜色一样,于是就有了这个名字。

  既然跟巧克力没关系,那么跟什么有关系呢?

  既然是内膜乱跑造成的,那么自然要预防内膜的乱跑,让内膜想要“移位”,也无计可趁。

  我们可以通过以下这些手段来预防子宫内膜异位症的发生:

  1:防止经血逆流

  如果存在先天性的生殖道畸形,比如**闭锁,狭窄,继发性的宫腔粘连,**狭窄等,及时发现,及时治疗。

  在月经期间,最好避免做一些激烈的运动,比如倒立,长时间骑自行车,同房等,避免在运动的刺激下让破碎的内膜搭上了顺风车。

  2:防止医源性的内膜种植

  为什么我们做妇科检查都要避开月经期间?原因之一就是如此。

  尽量避免多次的宫腔手术操作,尤其是在月经期。而我们在做切开子宫的手术时候,也会很注意保护好腹部的切口,也是为了预防内膜的种植异位。

  如果说真的必须要做,那么医生一定会尽可能的注意动作轻柔,尽可能地避免手术造成的宫腔粘连或者宫颈粘连。

  当然,最主要的,还是我们自己,尽可能让自己避免需要面临流产手术。这才是从根本上杜绝源头。

  3:采用药物避孕

  短效避孕药的避孕机制,是通过抑制排卵。应用短效避孕药避孕,可以在一定程度上降低子宫内膜异位症的发病风险。

  所以如果你的家族中,有多个亲人都有子宫内膜异位症的家族史,或者容易带器妊娠,不适**用节育环避孕法,可以考虑进行口服避孕药避孕。

  

  子宫内膜异位症的异位位置,可能是卵巢,也可能是输卵管,还可能是盆腔里面的子宫骶骨韧带,子宫直肠陷凹,甚至宫颈。

  还有一些更加离谱的,跑到了更远的地方,囡囡的医生曾经讲过一个病例,一位女性,每到月经的时候,鼻子就会出血,怀疑是鼻子里出了毛病,但是怎么都找不到原因。

  后来才发现,原来是她的子宫内膜异位到了鼻腔粘膜上面,所以每次来月经的时候,鼻子也跟着来“大姨妈”了。

  不过好在鼻腔是开放的,出血的话,血液可以顺畅流出,不会形成巧克力囊肿。位于盆腔深处的卵巢子宫内膜异位病灶,却没有那么幸运。

  囊肿反复的出血,机化,导致卵巢和周围的子宫,阔韧带等部位紧密粘连,造成卵巢无法活动。

  子宫内膜异位症的诊断,并不算十分困难。内膜异位的部位不同,表现也不同。

  其中最常见的表现,就是痛经,慢性的盆腔疼痛,**痛,月经异常和不孕。有大概四分之一的患者,没有任何症状,仅仅在检查的时候发现。

  如果真的不小心让子宫内膜跑到了别的地方,应该怎么治疗呢?

  如果程度比较轻微,症状并不严重,我们可以采取期待疗法,一般是用非甾体抗炎药来缓解腹痛或者痛经。最常用的比如布洛芬,吲哚美辛等。

  但是期待疗法,对于有生育要求的年轻女孩子我们需要慎用或者不用,因为在这期间,不能排除病情加重的可能。

  除了非甾体抗炎药,还有一种药物治疗方法,叫做激素抑制治疗。也就是我们所说的假孕疗法,假绝经疗法,或者药物性卵巢切除状态,目的是为了让异位的内膜萎缩,退化,坏死,从而达到治疗的目的。

  如果药物治疗后还不行,那么就要考虑手术了。

  以前做手术,传统的方法需要在肚子上面开个口子,然后祛除病灶。好在现在微创手术发展,目前腹腔镜手术已经成为了治疗子宫内膜异位症的首选方法。

  目前,对于内异症,我们把腹腔镜确诊,手术加药物治疗,作为内异症的金标准治疗方法。

  囡囡平时也见过很多被内异症困扰的患者,她们之中有的人在药物的控制下病情稳定好转,有的人在药物治疗后效果不佳,选择了手术。

  也有的人通过手术和辅助生殖手段,最终圆了自己的怀孕梦想。

  不管是哪一种,囡囡都希望她们最终可以如愿以偿摆脱疾病的烦恼。

  巧克力囊肿,不怪巧克力。如果你想吃,吃点也没关系。

  生活已经够苦了,偶尔给自己加点甜,然后重新鼓起勇气,打起精神,继续迎接新的一天吧!


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