试管助孕失败，通过中医助孕成功自怀

　　今年2月的一天，我正在上门诊，突然一个很熟悉的名字显示在电脑上面，她一进来就很激动说，老师，谢谢你，我怀孕了！！！

　　当时我也为她感到开心、激动。她曾经为好孕努力的画面一一浮现在我的眼前，今天我就来跟大家分享一下她的故事，希望大家都能像她一样坚持并最终如愿“好孕”。

　　她34岁，原发不孕3年，2021年外院检查提示：“双输卵管通常、右侧输卵管蠕动功能不良。

　　曾监测排卵2月月经周期，虽然有优势卵泡试孕但都未孕，后来她做了宫腹腔镜手术治疗，试孕半年仍未孕（自诉宫腔镜检查未见异常）；男方精液检查未见异常。

　　2022年7月外院试管助孕1次，当时评估卵巢功能正常（自诉窦卵泡10+个），AMH为5.3ng/ml。取卵12枚、授精9枚，但最后仅有2枚质量一般的D3胚，移植后仍然未孕。

　　2022年8月底，经她朋友介绍到我们这儿进行中医调理，准备调理后再次试管助孕，我当时仔细看了她的病史资料，结合我的经验初步判断，她失败的主要原因是卵子质量差，那么，接下来最重要的是如何改善卵子质量。

　　结合她的月经周期，发现她平时月经周期为37/40天，加之来就诊时告诉我“时常感觉两少腹隐痛、近期阴道炎易反复”。

　　所以，当时我考虑，“月经后期、慢性盆腔炎”是引起患者胚胎质量差的原因。结合中医妇科的“调经助孕”以及治疗慢性盆腔炎改善盆腔环境、进而改善卵巢周围环境达到改善卵子质量的目的，我将诊疗计划与她进行了沟通，并建议她一定坚持调理，结果肯定不错，最后我还告诉她“有可能输卵管是通畅的，还有自怀的机率！”。

　　很幸运的是，这个患者真的很坚持，按时复诊、及时根据情况调整方案，并在排卵期指导同房。最后在我们共同努力下就出现了文章开始的好消息！目前，她已经怀孕9+周啦！

　　通过这个案例，想和大家分享以下3点：

01　对于试管患者我们中医能做什么？

　　1、试管前期，针对影响试管成功率的病因进行治疗，比如、PCOS、子宫内膜炎、卵巢功能减退、子宫内膜异位症等疾病，尤其“卵巢功能减退患者”建议随试管周期同步中医调理。因为以上疾病会不同程度影响患者的卵子质量、盆腔环境；

　　2、试管促排期间，中医可以改善卵巢的反应性、改善卵子质量；

　　3、取卵术后，中医有助孕卵巢的恢复、预防腹水的发生；

　　4、复苏阶段，可以改善内膜血流、增加内膜容受性；

　　5、移植后，中医有助于胚胎着床、预防宫缩。

02　对于自然备孕患者我们中医能做什么？

　　如果备孕前、备孕期伴随有“月经周期不规律、月经量少、痛经、宫寒、慢性盆腔炎、反复阴道炎等常见妇科问题”均可到我科就诊，我科是中医妇科专业和针灸专业结合的生殖中医。

03　疑难患者怎么办？

　　从事临床以后接诊过许多疑难情况的患者，只要有希望我们医生都不会放弃、只要患者朋友不放弃、能坚持下来就能收获希望。

　　希望我们的患者朋友能和医生一同坚持，为了最终的“好孕”加油！

　　“医生的正确诊疗+患者的坚持很重要！”

本文撰写医生

王芳革副主任医师

　　四川省针灸学会生殖专业常务委员/中国针灸学会会员

　　诊疗方向：

　　擅长中医药诊治不孕症、早期先兆流产、卵巢储备功能减退、反复胚胎种植失败、复发性流产、盆腔炎性疾病、月经不调及痛经（内膜异位症）等妇科常见及疑难疾病的治疗。尤其在诊治卵巢储备功能减退、月经过少（薄型子宫内膜）、移植后保胎方面积累了丰富的临床经验.

　　诊疗经验：

　　毕业于成都中医药大学，中医妇科学硕士学位。师从四川省名中医曾倩主任医师、四川省第二批名老中医专家杨家林教授、山东中医药大学第二附属医院孙伟主任医师等妇科前辈。从事中医妇科临床工作10年余、曾在生殖中心集中学习3年，具备扎实的中医妇科及生殖内分泌知识。擅长中医药调经助孕、围试管期助孕、不孕症、复发性流产、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、产后调理、男性弱、畸形精症等不孕不育常见及疑难疾病的治疗。尤其在诊治卵巢储备功能减退、反复助孕失败、月经过少（薄型子宫内膜）、胚胎移植后助孕保胎有丰富的临床经验。工作之余曾先后到山东、深圳、兰州、北京等地学习、进修；参与省、市级科研课题多项，参编著作《中医妇科外治法》，发表学术论文数篇。