促排取卵多次，仍无可移植的胚胎，该怎

2021-08-12 11:36 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)

　　前段时间的公众文，“取卵后卵子少、卵子质量差，这该怎么办?”我们给大家科普了一下中医针对卵巢低反应、卵巢功能下降的治疗优势。

　　文章发出后，就引起了许多姐妹的共鸣，询问到底应该如何治疗，治疗开始的时间和治疗的注意事项。

　　今天中医科的罗丹医生将给我们分享她的一个患者案例，来为大家具体解答以上的问题。

　　嘉嘉(化名)，年龄32岁，继发不孕3年。到目前为止总共取了6次卵，前5次在门诊促排的基础上，获卵数不甚理想。

　　5次的促排卵不甚理想，医生建议她到中医科进行中医调理，于是她来到了我的门诊。

　　首先，我为她评估了体质，评估结果为肾虚肝郁。

　　然后，根据她的以往病例得知卵巢功能减退、卵巢低反应，进行了系统的辨证论治。

　　她没有明显怕冷、痛经等寒凝症状，更多是腰膝酸软、脾气急躁症状，我结合她既往促排结果不理想，为她制定了个体化方案：针刺治疗，隔天一次，每次30min。

　　她积极配合我们的治疗，坚持一周至少3次的针刺。我根据她平时的基本情况，随证加减，精准性地调理了2个月。

　　调理后的月经第2天根据抽血打B超的报告进入促排周期，促排阶段坚持针刺+脐灸/督灸，直至卵泡18暂停中医理疗。

　　这次胚胎的结果使人振奋：获卵4枚，有2枚优胚，1枚D6囊胚。

　　通过两个月的治疗，嘉嘉的获卵数以及胚胎数较前5次已经有了明显的提高，在这里要给大家强调几点：

1 促排卵周期前治疗

　　我们都知道，卵泡生长周期，从次级窦卵泡到最后的成熟卵泡需要经历85天，也就是3个月，尽早地进行补肾穴位的刺激，对下丘脑-垂体-卵巢生殖轴进行正向影响。

　　在这2个月的时间里面，坚持下来确实不容易，针刺治疗因为要达到“得气”的针感，不是所有人都能坚持，所以最后的结果也能证明坚持的疗效。

　　如果由于工作、外地的原因，难以做到隔天治疗或每天治疗，可以调整为口服中药或者埋线治疗。

　　嘉嘉的体质特点是肾虚肝郁，不像许多女孩子怕冷畏寒，所以并没有加上我们的艾灸治疗，如果是阳虚，也就是怕冷比较明显、痛经、血块多的朋友，就需要考虑加上特殊灸法治疗。

　　具体你是属于什么体质，做哪些治疗，还要通过医生的望闻问切仔细问诊，判断个人体质以后确定。(推荐阅读：偏颇体质可影响怀孕，你是什么体质?)

　　卵巢功能减退是不可逆的，月经量是否改变、月经周期是否缩短等月经的改变，B超监测卵泡，抽血查AMH值以及月经第二天和第三天的基础激素水平，能有效地预测女性卵巢功能的变化指标，建议大家提前做好预防。

　　积极治疗妇科疾病，防止反复卵巢手术。作息规律，保持良好的生活习惯，避免熬夜，早睡早起。

　　女性情绪化波动明显，容易烦躁易怒。因此，需要保持心态平和，学会排解压力，宣泄不良情绪，选择性学习音乐、书画、看电影等怡情养性。

　　散步、慢跑、游泳、舞蹈等，避免久坐，促进盆腔的血流运动，使卵巢的血供丰富。

　　月经结束到排卵前可以通过黑豆豆浆、黑豆汤、黑豆等食物调理，可以促卵泡发育，补充雌激素。

　　最后，愿大家都能获得理想的卵子数，早日收获好孕。