先天性发育异常对男性不育有啥影响?

　　随着二胎政策的开放，越来越多的夫妻发现自己不能生了。据调查：20年前我国育龄人群中不孕不育率仅3%，而如今已攀升到12.5-15%，并呈逐年递增趋势。其中单纯男性因素引起不育已占30-40%，且呈现“年轻化”。那么，20年后呢?当我们的孩子成年后，这个数值又将达到多少?关注男性生殖健康问题，刻不容缓。

　　男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果，先天性发育异常是导致男性不育的重要原因，比如睾丸、阴茎和尿道等部位的先天畸形及相关的其它先天异常，直接引起生殖器官的结构和功能改变，从而影响男性生育力。

　　阴茎先天性发育异常

　　阴茎是男性的性交器官，正常情况下能充血勃起与女性阴道密切配合完成性交活动，同时将精子射入阴道内，为受孕提供必需的条件。任何原因导致阴茎先天性病理改变均可影响生育。可导致男性不育的阴茎先天性异常有：先天性阴茎发育不全(隐匿阴茎或无阴茎)、小阴茎、异位阴茎、阴茎弯曲畸形等。

　　尿道先天性异常

　　男性尿道是精子排出体外的必经之路，正常开口于阴茎头的前中部，这种解剖位置有利于性交时将精子射入女性阴道内，使之有机会受孕。若尿道开口发生先天性异常，一则妨碍性交，二则虽有性交活动也不能将精液射入女性阴道内，以致不育。男性尿道开口异常较常见的有尿道上裂和尿道下裂两种。此外，尿道先天性异常尚有一些其它类形，如先天性尿道憩室、先天性尿道狭窄等，皆有程度不同的射精障碍而影响生育。

　　睾丸先天性异常

　　睾丸先天性异常包括睾丸发育异常及睾丸位置异常，位置异常的睾丸常同时有睾丸发育障碍。导致男性不育的最常见的睾丸先天性异常有：无睾、睾丸发育不全、睾丸融合、隐睾、多睾、睾丸附睾分离等。由于睾丸的生理功能主要有两点：一是产生精子、二是分泌雄性激素。因而，上述先天性异常均可干扰或破坏其正常的生殖功能，影响患者的生育能力和性能力。

　　其它先天性发育异常

　　如先天性附睾、输精管发育不全及缺如造成输精管梗阻，精囊发育不全、前列腺发育不良、憩室等造成附属性腺功能障碍而致不育。此外，腹股沟疝气、交通性鞘膜积液等直接压迫精索、睾丸，使睾丸发育不良，体积缩小，组织萎缩，功能减退或消失，从而导致男性不育。

　　上述先天性疾患中一部分可以通过早期及时的干预、治疗，进一步挽救睾丸的生精功能，从而增加男性成年后获取自身精子的可能。我院生殖男科已开展相关筛查及诊疗，宝爸宝妈们可带着男宝前来咨询。

袁野-主治医师