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反复流产或着床失败?可能是NK细胞惹的

2021-08-12 15:07 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)



NK细胞即自然杀伤细胞

(natural killer cell.NK)

占循环中淋巴细胞群的10%~ 15%

NK细胞具有细胞毒性效应

在肿瘤免疫、抗感染免疫

清除老化变异细胞及妊娠等方面发挥着重要的作用


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正常水平的NK细胞对于妊娠的维持至关重要

当NK细胞水平增高

杀伤胚胎导致反复试管不着床

复发性流产子痫前期等不良妊娠的发生



筛 查

故可通过检测NK细胞水平

筛查患者反复着床失败

反复自然流产的原因









孕早期NK升高与流产具有明显相关性

NK细胞主要分为:

外周血NK细胞(pNK)、子宫NK细胞(uNK)。由于外周血NK细胞易获取、检测方法成熟。而子宫内膜NK细胞获取较困难且孕后不易监测,因此临床上主要以监测外周血淋巴细胞为主










外周血各类淋巴细胞在妊娠中都发挥至关重要的作用!其中NK细胞上的特异性抑制受体可识别并结合妊娠滋养细胞,而使其免遭受NK细胞攻击。



不良妊娠时,患者体内的抑制性受体表达受限,NK细胞变成高反应性,对胚胎进行直接杀伤导致流产。另外,NK细胞能分泌多种效应细胞因子, 如白介素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,并使Th1/Th2细胞失衡,这一系列变化可阻碍细胞的有丝分裂,激活凝血系统引起血栓,并破坏子宫内膜、腺体及胚胎的供养组织,导致不良妊娠的发生。



【关于NK升高治疗方式较多】

淋巴细胞主动免疫治疗

脂肪乳输注

免疫球蛋白输注

环孢素口服等等

综合治疗

可收到比较良好的治疗效果



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