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试管婴儿移植后阴道有出血,我该怎么办

2021-08-12 15:07 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)

  众所周知,试管诚属不易,好不容易怀上了,却不想怀上之后的路也步步艰辛。

  很多患者在移植早期就开始出现阴道出血,患者“谈血色变”,并被医生告知有先兆流产的可能。什么是先兆流产呢?能阻止先兆流产吗?吃药对宝宝有影响么?让我们来看看下面这名患者的经历。

  11月初,在我院1A的保胎门诊,人流如潮,一切都在井然的进行着。这时诊室进来了一名女士,着急地给我说“医生,我出血了”,我赶紧让她坐下,一边安抚她的着急情绪,一边仔细与她沟通。

  原来,患者徐女士,移植40天后,阴道出血一天,量大,色红,昨晚已前往锦江区妇幼保健院急诊,今天又来助孕保胎门诊进行保胎治疗。西医予以止血保胎治疗,B超报告显示宫腔积液24.7ml,现在仍在阴道流血,我的心不禁紧了一下,仔细询问病情,此时患者小腹隐痛,腰不酸,胃口正常,大便溏,舌淡胖苔薄黄,右脉浮细弦,左脉浮细软,双尺弱。

  辨证为:脾肾气虚,不能摄血,立即处方四剂,并告知患者卧床休息,按时服药和饮食禁忌,并让其在四天后复诊。

  四天后,患者微笑着告诉我,服药后阴道出血好转,我继续按照健脾补肾安胎的思路予以处方,到第三次复诊时,B超报告提示宫腔积液37.8ml,阴道没有出血,小腹偶尔隐痛,腰不酸,大便2天一次,成型,脚凉,舌淡胖苔薄黄润,脉沉细弱。徐女士着急了,“医生,怎么积液变多了呢?”,后来经过仔细询问才了解到,患者前日外出走了很多路,经过仔细辨证后,仍按照之前的思路予以处方,并嘱咐患者严格卧床,防寒保暖。患者中间因孕吐严重停药两天,到11月29日,患者做NT时宫腔已完全没有积液,并且胃口也变好,恶心呕吐也减少很多,二便调,遂仍以此方向做好善后,并告知患者情况稳定,注意休息。

  通过徐女士的经历可以看到,移植后部分患者阴道有少量出血,是早期先兆流产的一种。本病属中医学胎漏,胎动不安等范畴,若不及时进行治疗,会进一步发展为堕胎,小产,严重影响胎儿的正常生长发育与孕妇的身心健康,西医一般是给予黄体酮或HCG予以保胎止血治疗,中医通过辨证论治,制定个体化的治疗方案,有不错的疗效。

  患此病的多数患者的体质属于气血不足,气不摄血以致出血。但最终,中西结合,优势互补,能让阴道出血有一个很好的结局。中药在妊娠期的选用不仅能止血,还能调理孕妇的气血,真正做到母肥儿壮。所以,我建议患者即使阴道已经停止出血了,仍然坚持服药一段时间。

  总的说来,中医认为,气血充盈,是保证胎儿在腹中正常生长的根本。所以,在备孕,怀孕期间,都得重视自己的气血,姐妹们,加油吧!

  我院特设助孕保胎门诊,地点设在一楼夹层(1A),主要从试管期助孕、保胎方面为妊娠保驾护航。门诊包括吴东医师工作室和中医门诊三,目前中医门诊三主要由主治医师刘煤鹃负责


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