试管婴儿移植后阴道有出血，我该怎么办

　　众所周知，试管诚属不易，好不容易怀上了，却不想怀上之后的路也步步艰辛。

　　很多患者在移植早期就开始出现阴道出血，患者“谈血色变”，并被医生告知有先兆流产的可能。什么是先兆流产呢?能阻止先兆流产吗?吃药对宝宝有影响么?让我们来看看下面这名患者的经历。

　　11月初，在我院1A的保胎门诊，人流如潮，一切都在井然的进行着。这时诊室进来了一名女士，着急地给我说“医生，我出血了”，我赶紧让她坐下，一边安抚她的着急情绪，一边仔细与她沟通。

　　原来，患者徐女士，移植40天后，阴道出血一天，量大，色红，昨晚已前往锦江区妇幼保健院急诊，今天又来助孕保胎门诊进行保胎治疗。西医予以止血保胎治疗，B超报告显示宫腔积液24.7ml，现在仍在阴道流血，我的心不禁紧了一下，仔细询问病情，此时患者小腹隐痛，腰不酸，胃口正常，大便溏，舌淡胖苔薄黄，右脉浮细弦，左脉浮细软，双尺弱。

　　辨证为：脾肾气虚，不能摄血，立即处方四剂，并告知患者卧床休息，按时服药和饮食禁忌，并让其在四天后复诊。

　　四天后，患者微笑着告诉我，服药后阴道出血好转，我继续按照健脾补肾安胎的思路予以处方，到第三次复诊时，B超报告提示宫腔积液37.8ml，阴道没有出血，小腹偶尔隐痛，腰不酸，大便2天一次，成型，脚凉，舌淡胖苔薄黄润，脉沉细弱。徐女士着急了，“医生，怎么积液变多了呢?”，后来经过仔细询问才了解到，患者前日外出走了很多路，经过仔细辨证后，仍按照之前的思路予以处方，并嘱咐患者严格卧床，防寒保暖。患者中间因孕吐严重停药两天，到11月29日，患者做NT时宫腔已完全没有积液，并且胃口也变好，恶心呕吐也减少很多，二便调，遂仍以此方向做好善后，并告知患者情况稳定，注意休息。

　　通过徐女士的经历可以看到，移植后部分患者阴道有少量出血，是早期先兆流产的一种。本病属中医学胎漏，胎动不安等范畴，若不及时进行治疗，会进一步发展为堕胎，小产，严重影响胎儿的正常生长发育与孕妇的身心健康，西医一般是给予黄体酮或HCG予以保胎止血治疗，中医通过辨证论治，制定个体化的治疗方案，有不错的疗效。

　　患此病的多数患者的体质属于气血不足，气不摄血以致出血。但最终，中西结合，优势互补，能让阴道出血有一个很好的结局。中药在妊娠期的选用不仅能止血，还能调理孕妇的气血，真正做到母肥儿壮。所以，我建议患者即使阴道已经停止出血了，仍然坚持服药一段时间。

　　总的说来，中医认为，气血充盈，是保证胎儿在腹中正常生长的根本。所以，在备孕，怀孕期间，都得重视自己的气血，姐妹们，加油吧!

　　我院特设助孕保胎门诊，地点设在一楼夹层(1A)，主要从试管期助孕、保胎方面为妊娠保驾护航。门诊包括吴东医师工作室和中医门诊三，目前中医门诊三主要由主治医师刘煤鹃负责。