试管婴儿体检拍胸片，会不会影响宝宝？
2023-10-23 10:00 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)本文原创：多囊卵巢门诊 赖志文 副主任医师
为了在助孕治疗前评估各位准妈妈健康情况，及时发现影响助孕结果或妊娠结局的疾病，如：肺结核、各种肺炎、心肌扩大、心脏移位、胸腔积水等异常情况，需要在体检阶段进行胸部X线检查，也就是通常说的pie胸片，老百姓喜欢说吃辐射。
但是来医院的很多准爸爸准妈妈们在得知试管体检时需要进行胸片检查时，他们通常会比较担心，并向医生询问：“准备怀孕的人，能拍片子吗?X线辐射那么大，会不会对宝宝有影响呢?”
这么多人都有这个疑问，小医生就纳闷了，未必胸片和CT嫩凯hei人，拍个胸片照个CT宝宝就en是要遭影响，跑都跑不脱?
我敢负责任地告诉你，想多老。下面我就给大家好生摆一哈。
孤立来看，放射接触当然会对人体产生hei多的不利影响，但是，我们要看这个弊端在不在人体的正常承受范围内。
这就涉及到一个常识性的问题，我们总会听说这样一句话，叫做“脱离剂量谈毒性就是在耍流氓”，这句话非常有哲理哈。
任何东西，其实都有正反两面，有利就有弊。
如果做一件事的好处>坏处，也就是利大于弊，那就可以做。
如果做一件事的坏处>好处，也就是弊大于利，那就做不得。
做得还是做不得胸片和CT，利弊的分界线就在剂量大小。
比如水
水是生命之源，我相信没得一个人不认同。
如果有人说机器人不需要水，我只能说“秀儿，你快坐下，小心小医生的捶捶儿来老~”
水这么重要的东西，你说我每天喝个四五斤，是不是就能成仙呢?生命之源是不是多多益善呢?
还真不是，每天喝个四五斤，除非你是猪八戒，那正常人都得喝出个水中毒。
再比如砒霜
砒霜，我觉得各位姐妹没有觉得这玩意儿有什么好的。
砒霜在清宫剧中可谓是毒中之王一般的存在，后宫中妃子争宠、阿哥夺嫡，砒霜都会成为常用武器，用来除异己心患。据说，驰骋欧亚的后来称帝的拿破仑和晚清光绪皇帝都是因为这白色粉末跟世界说了再见。法国作家福楼拜笔下的巴法利也是因为砒霜香消玉损，逃不过命运的魔掌。
不过，没有人会想到这玩意儿也会有混水出芙蓉，华丽转身的一天。
是的，你没听错，砒霜，既能让人呜呼，也能救人，其有效成分在治疗某些亚型的白血病上有其独特的作用。
你看连杀人的砒霜有时候也能救人，所以任何事物都有两面性。
胸片的辐射
说回胸片的辐射，想必你已经豁然开朗了。
辐射量有高有低，在正常生理剂量下人体是可以承受的，其实，在自然环境中本来就存在着极低剂量的放射物质。
而决定对我们而言，是天使还是魔鬼的，就是这个安全剂量界限。
看看美国那边专家给出的回复。
1.美国妇产科医师学会发布的《妊娠和哺乳期诊断性影像学指南》，受精后2周内，如果辐射达到50~100mGy时，其对胚胎的影响是全或无。
翻译成人话就是从排卵后或者移植后的2周内，受到辐射量在50个mGy单位以下时，基本是安全的，即使达到50mGy的剂量，在这段时间内宝宝只要正常生长，就认为此次暴露没有造成影响。
2.有人也做过动物实验，胎儿如果受到50~200mGy时，长出来的结果就不那么美好了，大剂量暴露(>1000mGy)，会导致胚胎死亡。
3.也有数据显示，超过610mGy 的辐射量时，胎儿有可能会出现严重智力障碍。
当辐射剂量低于50mGy 时，还没有发生胎儿畸形、生长受限及流产的情况。
所以，你可以看出来，50mGy是一个临界点。
而你去医院做检查时，诊断性影像学检查方法的剂量通常低于50mGy。
关于胸片、CT的问答
Q1:拍胸片时人体承受的辐射量次胸片的辐射到底有多大 ?
A1：答案是0.1 mGy，相当于从自然界接受10天的辐射量。做胸部拍片检查所接受的辐照剂量是非常小的。
Q2:现在没有问题，未来会不会有问题呢?
A2：有一些精益求精的医学家，专门对2690例已经得了儿童期癌症的患儿做了跟踪调查加数据分析，也没有发现妈妈在怀孕的时候，做个诊断性的影像学检查，就会增加儿童期肿瘤及白血病发生率。所以，各位妈妈把心放到肚子里好了。
Q3:如果自己拍了X线，照了个CT，多久能怀孕?
A3：目前的科学证据表明，怀孕前做的诊断性的辐射检查，是不会对“小弟弟”(睾丸)和“小妹妹”(卵巢)造成太大的影响，也不会增加胎儿畸形或增加癌症风险的影响。
Q4:B超和核磁(MRI)可以尝试吗?
A4：B超是超声，MRI是水分子弥散，都没有电离辐射，都可以做，都可以放心用(感觉自己像是个打广告的==)。
Q5:我觉得我身体没得撒子问题，小毛病也还不是很凶，不做CT只做没得辐射的B超得不得行?
A5：妹儿，做不做CT是根据疾病来看的，不是说看心情，今天小医生开心做个CT明天心情不好做个MRI，那小医生估计饭碗都ko不平。做撒子样的检查，是根据病来的，比如你咳嗽，可能我们会拍个片，如果你是卵巢子宫方面的疾病，我们会用没得辐射的B超。术业有专攻，仪器针对的情况也是不一样的。就像小医生只能看病当医生，你喊我去买股票，那我只能亏起王家沱。
最后，小医生想说，治病救人又不是闹气耍，每一步都要做很多的实验，熬很多个睡不着的夜晚，过这样那样的国家标准。
有这么多人帮你把关，你就少想点不开心的，有这个功夫追几部电视剧，这不香吗?
多囊卵巢综合征门诊
门诊时间：每周一至周五(工作日)上午
门诊地点：成都西囡妇科医院1A层
参考文献：
1.P Abbott.Are dental radiograph safe?《Australian Dental Journal》,2000,45(3):208.
2.Preetha Rajaraman, Jill Simpson, Gila Neta, et al. Early life exposure to diagnostic radiation and ultrasound scans and risk of childhood cancer: case-control study. 2011, 342(7794):424-424.
3.American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice. Obstet Gynecol. 2016;127(2):e75-80.