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在做试管的道路上,我要不要做宫腔镜检查呢?

2019-02-27 10:06 来源:四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)

  很多妈妈们在选择试管这条道路上经常会遇到“要不要做宫腔镜”这样的问题:

  “到底要不要做宫腔镜?

  为什么人家做了,我没有做?

  做一下会不会成功率更高?

  听说做了宫腔镜内膜以后就长不上去了?”

  很多人都对宫腔镜有诸多的疑问,那今天我们就来解开她的面纱~

  宫腔镜是什么?

  宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

  宫腔镜检查一般分为两种:取卵前检查和取卵后(移植前)检查

  1.取卵前检查

  大多由各项辅助检查提示有异常,比如:多次B超提示内膜增长过厚,宫腔粘连,内膜不光整,内膜形态异常等等,输卵管造影提示宫腔有粘连,形态不规则等。

  我们可以先通过宫腔镜检查来了解这些问题同时予以治疗。

  2.移植前检查

  移植前宫腔镜有哪些作用呢?

  多次流产史或者流产后月经有明显改变的患者,宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗

  促排周期内B超多次提示宫腔有异常,有必要做一下宫腔镜检查

  多次移植失败的患者,宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床

  对于部分胚胎很宝贵的患者,在移植前进行宫腔镜检查可以为移植的成功做准备。

  既往剖宫产的试管婴儿,若多次B超提示宫腔分离的患者,宫腔镜检查可以观察是否存在剖宫产憩室并测量憩室大小,制定相应的治疗方案。

  3.宫腔镜后要不要放环?

  很多人做完宫腔镜,就会疑惑要不要向别人一样放环.

  其实,每个人的情况都不一样。放不放环取决于当时手术过程中的情况,有些轻微的粘连分解之后,注入防粘连剂就可以了。

  放环的目的在于支撑,有宫腔粘连的患者在宫腔镜下进行宫腔粘连分解后,置入一枚金属环可以防止短期内宫腔再次粘连。T型宫腔的在进行宫腔整形后,放入环可以起到巩固作用。

  所以,做完宫腔镜后需不需要放环,医生会根据情况决,不用和别人保持一致。

  要不要做输卵管通液?

  做宫腔镜的时候需不需要输卵管通液呢?答案是不需要的。

  因为,试管婴儿的胚胎是由医生植入宫腔的,并不需要输卵管功能。

  而有双侧输卵管积水的患者,我们会建议进行输卵管结扎、栓塞或者切除。

  所以只需要跟着自己的主治大夫的思路就好了。

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