宫腔镜检查，你知多少？

宫腔镜检查是通过膨宫介质扩张宫腔，通过宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观、准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

它是利用镜体的前部进入宫腔观察，镜体对所观察的部位具有放大效应，最高可放大约40倍，直观且准确，因而成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

并且我院宫腔镜检查同时取内膜活检，排除内膜病变，对内膜回声欠佳及反复移植失败的患者给予内膜刺激(目前国内外研究均表明刺激内膜能提高子宫内膜容受性，并提高临床妊娠率)。

适应症(需要做宫腔镜检查的病症)包括不孕症、复发性流产、反复移植失败、内膜病变(内膜回声欠佳、增厚、内膜息肉、异常出血等)、子宫肌瘤(压迫宫腔)、子宫畸形(纵膈子宫、双子宫、单角子宫，弓形子宫等)、怀疑宫腔粘连、宫内异物等，也可通过宫腔镜引导下输卵管插通液了解输卵管近端通畅度。

　　我院IVF患者宫腔镜检查时机因患者既往病史、卵巢功能及胚胎情况而有所不同，可体检时进行，也可移植前或反复移植失败患者再次移植前进行。

　　常规宫腔镜检查月经干净1周为宜，但是因病情需要有时为了排除结核、检查有无排卵或者内膜刺激等需要月经下半周期做，则宫腔镜检查视患者情况避开月经期，本周期无同房史均可安排手术。

1. 末次月经干净后不同房，于2楼妇科门诊完善宫腔镜术前检查：白带常规、血常规、凝血功能、电解质、HCG、输血八项、心电图、B超(针对我院辅助生殖的患者如有检查单在效期内可用)，HCG及B超需本周期月经来潮后结果。

　　2. 术前检查完善后携检查结果到妇科门诊，经医生审查合格后，签具知情同意书，交代注意事项并开术前以及术后口服药物(术后常规口服预防感染对症治疗)。

　　3. 将审查后病历及同意书、检查单带至9楼护士站安排手术时间(预约时间一般在当日或3个工作日内)，并登记病员信息，交代术前用药及注意事项。

麻醉：宫腔镜检查是否用麻醉是每个病员都会提到的，需根据对痛的耐受情况及经济条件而定，我院提倡无痛手术，提高患者舒适度。

手术器械：大多数病员看到我们宫腔镜整套装置都会吓到，觉得很恐怖，我院检查镜最小内径2mm，而且只有前端7-9cm进入宫腔检查。

手术情绪：手术时患者都会非常紧张，有的甚至臀部太高，这样的话就会使肌肉收缩而导致疼痛，我们通常会告诉你越放松越不疼哦。

术后阴道流血时间：一般内膜不是很厚的姐妹们出血不会超过1周，有些紧接着月经来潮可能更长一点点，如果出血时间长超出10天或伴有腹痛异味等就需来院就诊了。

检查过后移植时间：宫腔镜检查术后病检会10天左右出来，排除了内膜病变月经来潮即可准备移植。

严维-主治医师